परिचय
इसे “रिफ्लक्स एसोफैगाइटिस” के रूप में भी जाना जाता है। यह पेट की सामग्री के निचले अन्नप्रणाली (एसोफैगस) में वापस आने को संदर्भित करता है, जिससे अन्नप्रणाली में जलन और सूजन होती है। जीईआरडी (GERD) एक सामान्य स्थिति है, जो नियमित रूप से लगभग 20% अमेरिकी आबादी को प्रभावित करती है। यह सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों में से एक है जो लक्षण पैदा करता है और जिसके कारण लोग नियमित रूप से चिकित्सकों के पास जाते हैं। इसलिए, इसे समझना आपको इस बीमारी को गंभीर समस्या बनने से रोकने में मदद कर सकता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे एसोफैगाइटिस (अन्नप्रणाली की सूजन), एसोफेजियल स्ट्रिक्चर (अन्नप्रणाली का संकुचन), बैरेट्स एसोफैगस (एक प्रीकैंसरस स्थिति), और यहां तक कि एसोफेजियल कैंसर भी। अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अनुसार, जीईआरडी का प्रभावी उपचार न केवल लक्षणों को कम करता है बल्कि अन्नप्रणाली को दीर्घकालिक नुकसान के जोखिम को भी कम करता है।
जीईआरडी क्या है?
यह एक पुरानी स्थिति है जिसमें पेट का एसिड अन्नप्रणाली में वापस आ जाता है। इसे अक्सर सामयिक एसिड रिफ्लक्स के साथ भ्रमित किया जाता है, जो एक सामान्य स्थिति है जहां पेट का एसिड अन्नप्रणाली में वापस आता है, जिससे अस्थायी असुविधा जैसे सीने में जलन या उल्टी जैसा महसूस होता है। यह अक्सर कुछ खाद्य पदार्थों, अधिक खाने या भोजन के बाद लेटने से ट्रिगर होता है। इसकी तुलना में, जीईआरडी एक पुरानी स्थिति है जहां एसिड रिफ्लक्स सप्ताह में दो या अधिक बार होता है, जिससे लगातार लक्षण और जटिलताएं जैसे एसोफैगाइटिस या बैरेट्स एसोफैगस हो सकते हैं।
निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) एसिड रिफ्लक्स को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह आमतौर पर तब आराम करता है जब अन्नप्रणाली से भोजन आता है और जैसे ही भोजन पेट में पहुंचता है, यह बंद हो जाता है। लेकिन जीईआरडी में या तो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) का रोग संबंधी अस्थायी आराम होता है या निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर इतना अक्षम हो जाता है कि वह भोजन को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकने के लिए पर्याप्त रूप से कस नहीं पाता है।
जीईआरडी के लक्षण
सामान्य लक्षण:
- सीने में जलन और उल्टी जैसा महसूस होना मुख्य लक्षण हैं।
- सीने में जलन (छाती में जलन का एहसास) झुकने, तनाव या लेटने से उत्तेजित होती है।
- “वॉटर ब्रश” – एसिड के अन्नप्रणाली में प्रवेश करने पर लार ग्रंथि की प्रतिक्रिया के कारण लार का अधिक स्राव।
- उल्टी जैसा महसूस होना (मुंह में खट्टा या कड़वा स्वाद)।
- निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया)।
अतिरिक्त-अन्नप्रणालीय लक्षण:
- गला बैठना या गले में खराश।
- सीने में दर्द (दिल से संबंधित दर्द की नकल कर सकता है)।
- लैरिंजाइटिस।
- दांतों का क्षरण।
- बार-बार छाती में संक्रमण।
- पुरानी खांसी।
लैरिंगोफेरिंजियल रिफ्लक्स (LPR) एक प्रकार का एसिड रिफ्लक्स है जिसमें पेट का एसिड गले, वॉयस बॉक्स (लैरिंक्स), या यहां तक कि नाक के मार्ग में वापस आता है। इसमें कोई क्लासिक लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, लेकिन यह आमतौर पर ऊपरी वायुमार्ग को प्रभावित करता है, जिससे इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है।
जीईआरडी के कारण और जोखिम कारक
- निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) की कमजोरी या खराबी।
- जीवनशैली कारक:
- मोटापा।
- धूम्रपान।
- शराब का सेवन।
- अस्वास्थ्यकर आहार (मसालेदार, वसायुक्त या अम्लीय खाद्य पदार्थ)।
- चिकित्सीय स्थितियां:
- हायटल हर्निया।
- गर्भावस्था।
- पेट का खाली होने में देरी (गैस्ट्रोपेरिसिस)।
अनुपचारित जीईआरडी की जटिलताएं
- एसोफैगाइटिस (अन्नप्रणाली की सूजन)।
- एसोफेजियल स्ट्रिक्चर (अन्नप्रणाली का संकुचन)।
- बैरेट्स एसोफैगस (अन्नप्रणाली की परत में प्रीकैंसरस परिवर्तन)।
- एसोफेजियल कैंसर का खतरा बढ़ना।
- आयरन की कमी से एनीमिया (लंबे समय तक एसोफैगाइटिस से रक्तस्राव)।
जीईआरडी का निदान
- चिकित्सा इतिहास और लक्षण मूल्यांकन जीईआरडी के निदान में मुख्य आधार हैं, और अधिकांश मामलों का निदान प्रभावी इतिहास लेने और रोगी की जांच के साथ किया जाता है।
- नैदानिक परीक्षण:
- एंडोस्कोपी।
- एसोफेजियल पीएच मॉनिटरिंग।
- बेरियम स्वैलो।
- एसोफेजियल मैनोमेट्री।
- रिफ्लक्स टेस्टिंग:
- वायरलेस पीएच टेस्टिंग।
- 24-घंटे पीएच इम्पीडेंस।
उपचार विकल्प
- जीवनशैली में बदलाव:
- आहार में बदलाव (ट्रिगर खाद्य पदार्थों से बचें, छोटे हिस्से में भोजन करें)।
- वजन घटाना (मोटापे के मामले में)।
- बिस्तर के सिर को ऊंचा करें।
- खाने के बाद लेटने से बचें।
- सोने से कुछ घंटे पहले खाने से बचें।
- दवाएं:
- एंटासिड्स (त्वरित राहत के लिए)।
- एच2 ब्लॉकर्स (जैसे रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन)।
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स (PPIs) (जैसे ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल)।
- सर्जिकल उपचार:
- फंडोप्लिकेशन (पेट के ऊपरी हिस्से को LES के चारों ओर लपेटना)।
- LINX डिवाइस (LES को मजबूत करने के लिए चुंबकीय रिंग)।
डॉक्टर से कब संपर्क करें
- लगातार या बिगड़ते लक्षण।
- निगलने में कठिनाई या दर्द।
- बिना कारण वजन घटना।
- सीने में दर्द जो हृदय संबंधी स्थिति का संकेत हो सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- क्या जीईआरडी से पीठ दर्द हो सकता है?
हां, जीईआरडी कुछ मामलों में पीठ दर्द का कारण बन सकता है। दर्द को अक्सर छाती से ऊपरी पीठ तक फैलने वाली जलन या बेचैनी के रूप में वर्णित किया जाता है। - क्या जीईआरडी को ठीक किया जा सकता है?
जीईआरडी को अधिकांश मामलों में पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे जीवनशैली में बदलाव, दवाओं और कुछ मामलों में सर्जरी के साथ प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। - क्या जीईआरडी से सांस लेने में तकलीफ, मतली या सीने में दर्द हो सकता है?
हां, जीईआरडी से सांस लेने में तकलीफ, मतली और सीने में दर्द हो सकता है। - जीईआरडी जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करता है?
जीईआरडी जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, जिससे पुरानी बेचैनी, नींद में खलल, आहार संबंधी प्रतिबंध और भावनात्मक तनाव होता है। - जीईआरडी बनाम आईबीएस?
जीईआरडी मुख्य रूप से अन्नप्रणाली को प्रभावित करता है, जबकि आईबीएस कोलोन को प्रभावित करता है। - जीईआरडी बनाम पेप्टिक अल्सर?
जीईआरडी अन्नप्रणाली को प्रभावित करता है, जबकि पेप्टिक अल्सर पेट या डुओडेनम में घाव होते हैं।